Chirurgia piersi, obejmująca zarówno zabiegi rekonstrukcyjne po mastektomii, jak i estetyczne procedury, takie jak mastopeksja (lifting piersi) czy augmentacja, stale ewoluuje w poszukiwaniu optymalnych wyników funkcjonalnych i estetycznych przy minimalizacji powikłań. Często jest stosowana również w nietypowych zabiegach, takich jak zmniejszanie piersi .W ostatnich latach znaczącym postępem w tej dziedzinie jest coraz szersze zastosowanie biomateriałów, w tym siatek biologicznych i syntetycznych. Wśród nich, siatka GalaFLEX, oparta na unikalnej technologii regeneracji tkanki, zyskuje na znaczeniu jako innowacyjne rozwiązanie wspierające integralność i trwałość uzyskanych rezultatów.

Wyzwania w Chirurgii Piersi

Kluczowymi wyzwaniami w chirurgii piersi są:

• Zapewnienie odpowiedniego wsparcia dla tkanek: W przypadku dużych implantów, piersi o znacznym zwisie, czy po usunięciu dużej objętości tkanki, istnieje ryzyko opadania, deformacji lub braku stabilności estetycznej.
• Minimalizacja powikłań: Seroma, krwiaki, infekcje, martwica skóry i kapsulacja są potencjalnymi powikłaniami, które mogą wpływać na wynik końcowy.
• Optymalizacja estetyki i trwałości: Dążenie do naturalnego wyglądu i długoterminowej stabilności piersi jest priorytetem.
• Wspieranie procesów gojenia: Szczególnie po radioterapii, tkanki mogą być osłabione, co utrudnia gojenie i zwiększa ryzyko powikłań.

Rola Biomateriałów w Chirurgii Piersi

Biomateriały, takie jak matryce skórne pochodzenia ludzkiego (ADM), matryce skórne pochodzenia zwierzęcego (np. świńskie lub bydlęce) oraz siatki syntetyczne, są wykorzystywane w chirurgii piersi do:

• Wspierania implantów: Tworzą wewnętrzną „kieszeń", która stabilizuje implant i zmniejsza ryzyko jego przemieszczenia.
• Pokrywania dolnego bieguna implantu: Zapewniają dodatkową warstwę tkanki, co może zmniejszyć widoczność fałdu podpiersiowego i poprawić estetykę.
• Wzmocnienia tkanek: Pomagają w utrzymaniu kształtu piersi po mastopeksji lub redukcji.
• Zmniejszenia napięcia szwów: Rozkładają siły napięcia, co może przyspieszyć gojenie i zmniejszyć ryzyko rozejścia się ran.
• Wspierania regeneracji tkanek: Niektóre biomateriały, zwłaszcza te biologiczne, służą jako rusztowanie dla wrastania nowych naczyń krwionośnych i komórek.

Siatka GalaFLEX: Innowacyjne Rozwiązanie

GalaFLEX jest biokompatybilną, biodegradowalną siatką polimerową, która charakteryzuje się unikalną strukturą i mechanizmem działania. W odróżnieniu od niektórych innych siatek, GalaFLEX nie jest jedynie biernym podparciem, ale aktywnym rusztowaniem, które promuje neowaskularyzację i wzrost natywnych tkanek. Kluczowe cechy i korzyści z zastosowania siatki GalaFLEX to:

• Trójwymiarowa struktura: Posiada porowatą strukturę, która ułatwia wrastanie fibroblastów, naczyń krwionośnych i kolagenu, prowadząc do stopniowej integracji siatki z otaczającymi tkankami.
• Biodegradowalność: Siatka ulega stopniowej degradacji w ciągu około 12-18 miesięcy, pozostawiając za sobą nowo utworzoną, zorganizowaną tkankę łączną, która przejmuje funkcję wspierającą. Dzięki temu unika się obecności permanentnego ciała obcego w tkankach.
• Wysoka biokompatybilność: Minimalizuje ryzyko reakcji zapalnych i odrzucenia.
• Elastyczność i wytrzymałość: Zapewnia odpowiednie wsparcie mechaniczne, jednocześnie dopasowując się do naturalnego kształtu piersi.
• Wszechstronne zastosowanie: GalaFLEX znajduje zastosowanie w:
  • Rekonstrukcji piersi po mastektomii: Umożliwia stworzenie stabilnej kieszeni dla implantu, szczególnie w przypadku dwuetapowej rekonstrukcji z użyciem ekspandera, a także w bezpośredniej rekonstrukcji z użyciem implantu. Może zmniejszyć ryzyko kapsulacji i poprawić symetrię.
  • Mastopeksji (liftingu piersi): Wspiera tkanki gruczołowe i skórne, pomagając w utrzymaniu uzyskanej pozycji i kształtu piersi, szczególnie w przypadku piersi o dużej objętości lub znacznego zwisu. Może opóźniać efekt ponownego opadania.
  • Augmentacji piersi: W przypadku dużych implantów lub cienkiej pokrywy tkankowej, GalaFLEX może zapewnić dodatkowe wsparcie i zminimalizować widoczność brzegów implantu.
  • Korekcji powikłań po poprzednich operacjach: Może być używana do wzmocnienia osłabionych tkanek lub korekcji deformacji.

Technika Wszczepienia

Wszczepienie siatki GalaFLEX jest precyzyjnym zabiegiem, który wymaga doświadczenia chirurga. Siatka jest odpowiednio docinana i mocowana do tkanki piersiowej oraz/lub mięśnia piersiowego większego za pomocą szwów, tworząc rusztowanie dla implantu lub wsparcie dla zrekonstruowanej piersi. W zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki i techniki operacyjnej, siatka może być umieszczona pod mięśniem, nad mięśniem lub w kombinacji tych technik.

Potencjalne Korzyści i Wyniki

Stosowanie siatki GalaFLEX może przynieść szereg korzyści:

• Lepsza stabilność i trwałość wyników: Zapobiega opadaniu implantu i tkanek, utrzymując uzyskany kształt piersi.
• Poprawiona estetyka: Bardziej naturalny kontur piersi i mniejsza widoczność implantu.
• Zmniejszone ryzyko powikłań: Potencjalnie zmniejsza częstość występowania seromy, krwawienia i kapsulacji implantów.
• Wsparcie dla regeneracji tkanki: Stopniowo zastępowana jest nową, naturalną tkanką, co zwiększa długoterminową integralność piersi.
• Szybszy powrót do zdrowia: Stabilizacja implantu i tkanek może sprzyjać bardziej komfortowemu okresowi rekonwalescencji.

Ograniczenia i Rozważania

Mimo licznych zalet, należy pamiętać o kilku aspektach:

• Koszt: Zastosowanie siatki GalaFLEX może zwiększyć całkowity koszt operacji.
• Konieczność odpowiedniej kwalifikacji: Nie każda pacjentka jest idealnym kandydatem do wszczepienia siatki. Decyzja powinna być podejmowana indywidualnie po szczegółowej konsultacji z chirurgiem.
• Potencjalne ryzyko powikłań, choć niskie: Podobnie jak w przypadku każdego implantu, istnieje minimalne ryzyko infekcji lub reakcji na ciało obce.